2007-10-31 Wed 15:46
PMID : 17956453 ヒューマログとレベミルを使い始めたら胸・腹水貯留と浮腫を起こした症例1例報告。そういう症例もあるよねって話。
PMID: 17955093 メタ解析。1型も2型もレベミルやランタスを使った方が夜間低血糖の危険性は下がる。メタアナリーシスというのは他人の褌で相撲をとっている感がして・・・。
PMID : 17959356 日本人の1型糖尿病患者でビタミンD受容体遺伝子多型を調べてみました by 慶応1型発症の危険性が簡単にスクリーニングできて予防できるようになるといいな。
1型患者ではBBの遺伝子型が有意に多いのはわかったけど、遺伝子型がBB人間を追跡するとどれくらいの割合で1型を発症するのだろうかというのは素朴な疑問。
テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体
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2007-10-31 Wed 15:44
朝
- 食事（約420kcal、予想カーボ 40g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、ヨーグルト 120g
野菜炒め（ホウレン草・ニンジン・魚肉ソーセージ）
オクラ、柿 1/4個
太秋は美味しい。朝食に少しずつ食べていこう。
- 血糖値
89mg/dl（食前）→5単位注射
109mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
昼
- 食事（約400kcal、予想カーボ 35g）
鶏の照り焼き、ピーマンソテー、千切りキャベツ
ふくさ蒸し 2切、のっぺ汁
（以上給食）
野菜炒め（150kcal、12.7g）
- 運動
踏台昇降 20分
- 血糖値
食前測定なし→3単位注射
107mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
- 間食
15:55 バランスアップ バターガレット 1粒
夕
- 食事（約700kcal、予想カーボ 55g）
白飯 50g、赤魚煮付け 1切れ、つけ合わせ（大根 2切れ、ニンジン 1切れ、インゲン 2切れ）
インゲンの鶏肉巻き 3切れ（鶏胸肉・インゲン・ニンジン）、千切りキャベツ、キュウリスライス
ヒジキの煮付け（ヒジキ・長芋・グリーンピース）、
ホウレン草のおひたし（ホウレン草・ベーコン・シメジ・ニンジン）
海老の吸い物（海老 2尾・オクラ・手まり麩 2個）
リンゴ 1/6個
（以上給食）
- 運動
踏台昇降 15分
- 血糖値
76mg/dl（食前）→5単位注射
124mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 100mg/dl）
- 補食
2:00 71mg/dl→ジューCグルコース 3粒
歩数計 9977歩 インシュリン
- ノボラピッド
（5単位,3単位,5単位）
- ランタス
6:45 5単位
22:35 4単位
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2007-10-31 Wed 15:43
朝
- 食事（約480kcal、予想カーボ 35g）
レタスハムサンド（238kcal、25.9g）
牛乳 200ml
朝からキッズサッカー大会。親子共々寝坊してしまい、コンビニサンドやおにぎりを食べながら会場へ向かう。
- 血糖値
87mg/dl（食前）→4単位
127mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 110mg/dl）
3試合やって0勝1敗2分け。ちゃんとサッカーの試合っぽく試合ができるようになった。愚息も頑張ったのでヨシ。
昼
- 食事（約1000kcal、予想カーボ 50g）
ダブルクォーターパウンダーチーズバーガー（836kcal、34.2g）
サイドサラダ（10kcal、2.2g）、焙煎ゴマドレッシング（115kcal、2.5g）
（上記に食物繊維を計2.7g含む）
マックフライポテトは25本貰って食べる
地域限定のダブルクォーターパウンダーチーズバーガーを食べる。相変わらず"限定"に弱い。
写真の如きシロモノで、満腹になる。
- 血糖値
食前測定せず→ラピッド5単位注射。食後にR2単位注射
154mg/dl（食後2時間）
→ショッピングモールで歩き回っているので追加射ちしない
101mg/dl（食後4時間）
夕
- 食事（約720kcal、予想カーボ 60g）
エビスビール 350ml 1缶、ホタテ貝柱のバター醤油焼き 3個、アサリのワイン蒸し
オクラの納豆和え、ブロッコリー、貝汁、ホウレン草のおひたし
玄米＋雑穀 100g
- 血糖値
69mg/dl（食前）→7単位注射
127mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
歩数計 11885歩 血糖値
- ノボラピッド
（4単位,5単位,7単位）
- ノボリンR
（0,2単位,0）
- ランタス
7:15 5単位
20:25 4単位
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2007-10-29 Mon 21:44
朝
- 食事（約520kcal、予想カーボ 50g）
自作サンドイッチ
（全粒粉食パン 10枚切り 2枚、ベーコンエッグチーズ載せ、レタス、マヨネーズ）
- 血糖値
88mg/dl（食前）→6単位注射
141mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 100mg/dl）→1単位追加射ち
昼
- 食事（?kcal、予想カーボ ?g）
バザーのお店で
焼そば 1パック、チーズフライ串 1本、野菜天 1枚
- 血糖値
84mg/dl（食前）→8単位注射
135mg/dl（食後50分）
88mg/dl（食後1時間50分）→補食
やきそば1人前のカーボ約70gを参考にして、以前の反省をふまえて注射。
「やきそばの他で糖質はチーズフライの衣と野菜天のつなぎくらいだし、油多いしね」との判断。
- 補食
13:35 ジューCグルコース 3粒
夕
- 食事（約640kcal、予想カーボ 60g）
エビスビール 350ml 1缶、
ナスと豚肉のオイスターソース炒め（ナス・豚バラ・パプリカ・ブロッコリーの茎）
ブロッコリー・冷やヤッコ・玄米＋雑穀 100g
- 血糖値
94mg/dl（食前）→7単位注射
116mg/dl（食後1時間40分）（予想血糖値 120mg/dl）
歩数計 9252歩 インシュリン
- ノボラピッド
（6+1単位,8単位,7単位）
- ランタス
7:20 5単位
22:15 4単位
幼稚園のバザーで愚息は大いに楽しむ。嫁はバザー係で疲労困憊、おつかれさま。
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2007-10-29 Mon 21:44
朝
- 食事（約510kcal、予想カーボ 35g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳 200ml
ハムエッグ、ホウレン草のゴマ和え
柿 1/4個 約90g
柿は頂き物の太秋。美味しかった。
- 血糖値
83mg/dl（食前）→4単位注射
131mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 100mg/dl）
昼
- 食事（約410kcal、予想カーボ 30g）
玄米＋雑穀 50g、納豆 1パック、ベビーチーズ 1個
大根と海藻のもりもりサラダ（40kcal、6.1g）+自家製ドレッシング
- 血糖値
食前測定せず→2単位注射
予定の運動できず、食後1時間で1単位追加射ち
112mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 120mg/dl）
- オヤツ
15:30 ラピッド1単位注射→もち吉 御海苔巻 しょうゆ味 1枚
夕
- 食事＆呑み＆血糖値
ニューオータニでの宴席に遅れて参加
19:30 88mg/dl→ラピッド8単位注射して食事開始
懐石料理。運転して来たのでアルコールはなし。
20:00 108mg/dl
→ラピッド4単位追加射ち。御飯は食べないつもりだったが、松茸御飯だったので・・・。御飯を食べたあとで注射。この後、宴席終了。
20:30 160mg/dl→ラピッド1単位追加射ち。
23:40 66mg/dl
→ラピッド1単位注射。エビスビール 350ml 1缶、塩ゆでピーナツ 50g、ベビーチーズ 1個
呑まなかったので物足りず、寝酒。
歩数計 記録忘れ インシュリン
- ノボラピッド
（4単位,2+1単位,(1単位),4+1単位,(1単位)）
- ランタス
7:20 5単位
23:20 4単位
太秋は個人宅に植えたものを頂いたのだが、それでも一個350g以上あり、甘く、美味しかった。
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2007-10-29 Mon 21:42
朝
- 食事（約460kcal、予想カーボ 30g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳200ml
オクラの納豆和え
豆腐ハンバーグの野菜あんかけ（豆腐ハンバーグ 2個・ホウレン草・ニンジン・玉ねぎ・エリンギ・ブナシメジ）
- 血糖値
95mg/dl（食前）→3単位注射
110mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 130mg/dl）
昼
- 食事（約560kcal、予想カーボ 40g）
玄米＋雑穀 50g、納豆 1パック、冷やヤッコ 300g
15品目のサラダ（85kcal、7.1g）+自家製ドレッシング
- オヤツ
14:45 ノボラピッド 3単位注射→柿 1切れ、黒糖ドーナツ棒 1個
- 血糖値
88mg/dl（食前）→4単位注射
136mg/dl（食後2時間30分、オヤツ後30分）（予想血糖値 130mg/dl）
- 間食
17:15 バランスアップ バターガレット 1粒
夕
- 食事（約820kca、予想カーボ 70g）
エビスビール 350ml 1缶、アジフライ 3切れ、アジ刺身
サラダ（ミニトマト 1個・キュウリ・ベビーリーフ）
ホウレン草のゴマ和え、玄米＋雑穀 100g
大学イモ 4切れ
- 血糖値
71mg/dl（食前）→8単位注射
173mg/dl（食後1時間30分）（予想血糖値 130mg/dl）→2単位追加射ち
82mg/dl（食後3時間）
大学イモのカウントミスだが、愚息の芋掘り遠足戦利品なのでヨシとする。
歩数計 5460歩 インシュリン
- ノボラピッド
（3単位,4単位,8+2単位）
- ランタス
7:35 5単位
22:50 4単位
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2007-10-27 Sat 12:18
朝
- 食事（約560kcal、予想カーボ 25g）
玄米＋雑穀 100g
おでん（玉子×1、ハンペン×2、チクワ×1、馬スジ×1、さつま揚げ×1、コンニャク×1）
我が家のおでんは前日から煮込み始めるので、今日は実質3日目のものとなる。味がしみていて、一番美味しい頃合いだと思う。
- 血糖値
99mg/dl（食前）→3単位注射
149mg/dl（食後2時間）
昼
- 食事（約490kcal、予想カーボ35g）
15品目のサラダ（85kcal、7.1g）＋自家製ドレッシング
玄米＋雑穀 50g、冷やヤッコ 300g
- 血糖値
109mg/dl（食前）→4単位注射
105mg/dl（食後2時間）（予想血糖値120mg/dl）
- 間食
16:50 バランスアップ バターガレット 1粒
夕
- オヤツ
18:00 ジャンボフルト 1本、帰宅途中のam/pmで
- 食事（約600kcal、予想カーボ 45g）
玄米＋雑穀 100g
豆腐ハンバーグの野菜あんかけ（豆腐ハンバーグ 2個、ホウレン草・ニンジン・玉ねぎ・エリンギ・ブナシメジ）
オクラの納豆和え、ブロッコリー
おでん（玉子×1,コンニャク×1,里芋×1）
ここまで引っ張ると、さすがに皆おでんに飽きている。昼におでんを食べていない私が食べる事になる。
- オヤツ
19:20 夕食直後に4単位注射→イキナリ団子 1個
- 運動
ステッパー 20分
- 血糖値
100mg/dl（食前）→4単位注射
104mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 130mg/dl）
歩数計 4760歩 インシュリン
- ノボラピッド
（3+1単位,4単位,4単位,(4単位)）
- ランタス
7:20 5単位
24:45 4単位
子供を寝かせつけてたら自分も熟睡してしまった。嫁に起こされ、あわててランタスを注射。
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2007-10-26 Fri 13:02
- イタンゴは年内は難しいようだ。
- "お漏らし"が原因らしい。
- 国際的な基準はクリアしてるらしいのだが・・・。
「ランタスで安定してるんで、シリンジじゃなきゃ、そのまま行きたいですよ、エエ。 いや、オプチクリックを食わず嫌い、この場合は射たず嫌いするですか、のは良くないってのはわかりますけど、こういうデバイスって構造が単純な方が信頼性って点で高いと思うんですよ、イヤ、単純って点じゃシリンジに勝るものはないですけど、29Gは痛いんです。 ということで、レベミルに切り替えって方向で御願いします、ハイ。」
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2007-10-26 Fri 12:03
PMID:17940453 1型のこれからの治療法について。
免疫学的な側面からアプローチした治療法が確立されていけば、"治す"方向性が見えて来るだろうし、"コントロールする"のも容易になると思う。頑張って下さい＞研究者の方々
PMID:17941871 虚血性心疾患も高血圧もない1型にリピトールを飲ませてみました。
1型で合併症なしに飲ませてみたというのが面白かった。リピトール40mg/日は日本人には多過ぎ？
今、5mg/日を内服しているが、10mg/日に増量すべきか？
PMID:17942684 ZnT8(Slc30A8)も抗原です。 そうなんですか。で、この亜鉛のトランスポーターは膵島細胞で特異的に発現しているんだろうね、やっぱり。どういう働きをしているんだろうか？
PMID:17940433 膵島移植 vs 膵頭移植。
膵島移植の方が侵襲は少ないんだけどね〜。膵頭は現実問題として腎臓とセットメニューになっているし・・・。膵島移植＋バイエッタの話は、その後進展があったのだろうか？
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2007-10-25 Thu 22:09
朝
- 食事（約46okcal、予想カーボ 40g）
白飯 50g、味噌汁（カボチャ・ワカメ・豆腐）
うま煮（さつま揚げ 2切れ、インゲン 2切れ、ニンジン 1切れ）、キュウリ塩揉み
（以上給食）
ごぼうサラダ（205kcal、7.7g）
- オヤツ
10:00 ラピッド3単位注射→栗の甘露煮
- 血糖値
102mg/dl（食前）→5単位注射
169mg/dl（食後2時間15分、オヤツ後30分）→2単位追加射ち
昼 夕
- 食事＆血糖値
19:10 ラピッド8単位注射
19:15 開始
→エビスビール 350ml 1缶、サラダ（ミニトマト 1個・ベビーリーフ、ブロッコリー 3切れ）
おでん：
馬スジ×4,玉子×1,くんせい×2,大根×3,コンニャク×1,
さつま揚げ×1,三角ガンモ×1,モチ巾着×1,ハンペン×2
ちくわ×3,里芋×1
（おでんは終了までかけて食べる）
19:45 93mg/dl→ラピッド4単位注射。玄米＋雑穀100g
20:00 終了
20:20 104mg/dl
21:20 105mg/dl
歩数計 4916歩 インシュリン
- ノボラピッド
（5+3+2単位,10単位,8+4単位）
- ランタス
8:10 5単位
22:30 4単位
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2007-10-25 Thu 16:44
前日の夜に突然ドーナッツが食べたくなり、ミスドHPで栄養成分表をDLしての対戦となった。糖質量がはっきりしているので楽勝かと思いきや、味わい深い対戦となった。 13:40 88mg/dl（食前）→ラピッド10単位注射後に対戦開始。 オールドファッション 1個（288kcal、28.8g） フレンチクルーラ 1個（185kcal、15.3g） ハニーディップ 1個（215kcal、25.3g） アイスミルク（氷抜き）280ml（188kcal、13.4g）（牛乳は店員さんに量を訊いた） 合計 876kcal、82.8g 私のインシュリンカーボ比は8g/1単位なので、10単位の注射で80gの糖質を代謝する。1型糖尿病患者では糖質摂取1gあたり5mg/dlなので、計算上は食後血糖値は102mg/dlになるハズである。 14:10（30分後） 118mg/dl 14:40（1時間後） 173mg/dl 15:40（2時間後） 165mg/dl 16:40（3時間後） 127mg/dl 18:10（4時間30分後） 72mg/dl 結果だけ見ると、無投薬の2型糖尿病の方がギリギリ処理できるカーボ量を摂取したときのようだ。 以下、（可能性のある）原因の考察 1.太腿注射でインシュリンの吸収が変わった。 2.日頃は自己分泌が頑張っているが、摂取カーボが多いと自己分泌で処理しきれない分が出て来る。食後3時間以降の血糖値急落はインシュリン分泌遅延のため（でも、追加分泌は出てないんだけどな〜＜私） 3.実はサービスで牛乳が多く注いである。 1.あたりの可能性が一番高いかと思われる。インシュリンは皮下脂肪があるところなら基本的にドコでも注射していいことになっているが、吸収速度は 腹＞太腿＞上腕腹＞上腕＞太腿（間違えていたので訂正）の順によいと言われている。 また、注射した部分を動かしたり揉んだりして血流が良くなると吸収が早くなる。結果、腹が吸収速度が安定して早く、腹射ちがお勧めされる理由となっている。 外食時は太腿射ちがメンドウでないので愛用しており、吸収速度の遅さをカバーする為に注射後に揉んでいる（良い子はマネしてはいけない）が、揉み様が足りなかったようだ。 次回、同じ物を食べる機会があれば、腹射ちで比較してみたい。
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2007-10-25 Thu 13:18
β細胞の分裂・増殖の促進作用があるかもしれない、とのことなので個人輸入しようと思ったら高い！！
evidenceがキチンとでてから再考することにしよう。
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2007-10-24 Wed 17:08
朝
- 食事（約360kcal、予想カーボ 30g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳 200ml
野菜スープ（玉ねぎ・キャベツ・ニンジン）
野菜スープは昨夕の鍋の残ったスープに野菜を投入したもの
- 血糖値
87mg/dl（食前）→3単位注射
98mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
昼
- 食事（約500kcal、予想カーボ 55g）
白菜ゴマ和え（白菜・ホウレン草・ニンジン）、豆腐とワカメの吸い物
（以上給食）
玄米＋雑穀 100g、納豆 1パック、野菜をいっぱい食べようサラダ＋自家製ドレッシング
- 血糖値
食前測定なし→7単位注射
132mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
- オヤツ
16:20 ラピッド5単位注射→美貴もなか 1個
御土産にいただいた美貴もなかを熱い御茶で。久しぶりに食べたが、美味しかった。数年前に柳家本舗に買いに行った時はお元気で店番をされていたが、美貴おばあちゃんはいかがされているだろうか？
夕
- 食事（約800kcal、予想カーボ 75g）
白飯 50g、エビフライ 3尾、千切りキャベツ、ブロッコロリー、タルタルソース
ナスと豚バラの味噌炒め、山イモとナメタケの和え物、茶碗蒸し、ナシ 1/3個
（以上給食）
野菜をたっぷり食べようサラダ+自家製ドレッシング
- 運動
踏台昇降 約10分→低血糖症状で中止
- 血糖値
66mg/dl（食前）→7単位注射
52mg/dl（食後1時間25分、運動中止直後）→補食
112mg/dl（食後1時間50分、補食後25分）
142mg/dl（食後3時間、補食後2時間35分）
- 補食
21:15 グルコレスキュー 1袋、粒よりショコラ 塩キャラメルクランチ 1袋（105kcal、10.4g）
オヤツ用に買っていた粒よりショコラを食べる。結構いけた。
歩数計 8186歩 インシュリン
- ノボラピッド
（3単位,7単位,(5単位),7単位）
- ランタス
6:50 5単位
22:20 4単位
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2007-10-23 Tue 16:05
朝
- 食事（約520kcal、予想カーボ 25g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳 200ml
ベーコンエッグ、野菜炒め（パプリカ・ホウレン草・玉ねぎ）
- 血糖値
106mg/dl（食前）→3単位注射
93mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 110mg/dl）
昼 スーツの補正のためデパートへ
- 食事（約550kcal、予想カーボ 45g）
マック
サラダディッシュ グリルチキン（222kcal、8.9g）
イタリアンビネガードレッシング（24kcal、4.3g）
チーズバーガー（303kcal、31.2g）
ポテトを5本くらい貰ったので、実際はもう少し多め。
- 血糖値
食前測定せず→5単位注射
116mg/dl（食後1時間50分）
実績を積んだ（笑）メニューなので迷わずに済む。
夕
- 運動
ウォーキング 50分、6430歩
久しぶりに夕食前にパークドームでウォーキング
- 間食
17:05 ウォーキング終了直後→ジューCグルコース 3粒
- 食事＆呑み＆血糖値
18:30 ラピッド6単位注射
エビスビール 350ml 1缶、チーズせんべい 2枚（ベビーチーズ 2/3個分）、
エイヒレ 1.5枚、鶏レバー煮込み、辛子レンコン
寄せ鍋（アンコウ、鱈、ホタテ、白菜、ニンジン、キノコ類etc）
カン付け焼酎 2合
19:30 ラピッド5単位注射
雑炊（玄米＋雑穀 100g）
20:30 79mg/dl
今シーズン初の鍋、旨かった。来週は是非おでんを食べたい。
チーズせんべいやエイヒレは愚息に一部取られる。エイヒレを齧る5歳児は如何なものか・・・。
歩数計 16313歩 インシュリン
- ノボラピッド
（3単位,5単位,6+5単位）
- ランタス
8:45 5単位
23:15 4単位
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2007-10-23 Tue 00:09
なんとなく寝付けずにウダウダしているうちに、無性にミスドが食べたくなってしまった。 とりあえず明日にでも食べることにして、 ミスドの栄養成分表のPDFファイルをダウンロードしつつ思った・・・・・「オレって小っちぇ〜〜〜。」
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2007-10-22 Mon 18:44
レベミルについての覚書
- 6量体になっているのがバラけて血中に入る。活性があるのはfreeの単量体だが、単量体は血中ではアルブミンとすぐ結合する。アルブミンと単量体の結合がはずれると活性をもつ。
→アルブミンと単量体との結合が外れる条件は時間だけなのか？
→アルブミンと結合したままの単量体が24時間を越えて血中に残存することはないのか？
- NPH、ランタスと比較して体重増加が少ない
→対NPHでは低血糖頻度が改善しいるので、おそらく補食の回数が減って体重増加が少ないのか？
→対ランタスで低血糖頻度の差がない場合、基礎インスリンとしての”効き”具合はどうなのか？インシュリンは肥満ホルモンである。
→対ランタスでの低血糖頻度、HbA1cの比較などをpubmedで検索してみること
- カラーコード以外でfool proofはあるのか？
→ノボラピッド300フレックスペンを使用しているので、間違えるのが心配。
→ノボペンでレベミル300注を使用するのも一案かも知れない。
発売まで時間があるので、可能なかぎり調べておくこと。
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2007-10-22 Mon 17:26
昨日は家族そろってデパートへ行った。それぞれに目的があったのだが、私の目的は洋服のサイズ直しであった。 日頃はラフな格好で通勤しているのだが、勤め人としてそれなりにスーツを来たり冠婚葬祭へ出席する機会もある。先だっても不祝儀があったのだが、1型糖尿病発症に伴いウエストサイズはガッツリと細くなっており、礼服がダブダブで難儀した。 年末になれば会合もあろうし、色々と補正に出す事にした次第。 冬物スーツ 1着、礼服 1着、それにお気に入り（だった）冬物パンツ 1本を補正に出した。補正といえ結構バカにならない値段で、予想外の出費となった。まぁ、新規に作るよりは安いのでよしとしておこう。 ヨサげなダッフルコートとシブめのジャケットがあったが、お値段の方もヨサげ＆シブめだった。 物欲を刺激されたが、大蔵省との折衝が難航し購入は断念となった。 今回の補正に先立ちクローゼットの抜き打ち検査が行なわれ、コヤシになっている服が多数見つかったのが敗因だったようだ。
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2007-10-22 Mon 17:25
朝
- 食事（約400kcal、予想カーボ 40g）
玄米＋雑穀 100g、ハムステーキ 2枚
ナスのゴマ油炒め（ナス・ホウレン草・ニンジン・合い挽き）
- 血糖値
90mg/dl（食前）→4単位注射
167mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 130mg/dl）→1単位追加射ち
昼
- 食事＆血糖値
文龍 とんこつ黒（普通）、チャーシュー
この記事を参照
久しぶりのラーメンで美味しかったが、一杯で満腹になり、胃が小さくなったことを実感する。
夕
- 食事
銀しゃり亭
ささみチーズカツとハムエッグ定食（小盛り）
（白飯、ささみチーズカツ、ハムエッグ（鶏卵 2個・プレスハム 2枚、千切りキャベツ、
豆腐とワカメの味噌汁）→ささみチーズカツは1/3は息子にあげる
納豆
牛スジ肉じゃがから牛スジ1切れ、ジャガイモ 1/2切れ
家事疲れのため外食希望あり。
- 運動
散歩 約1時間、4800歩
夕食後に翌日の鍋の材料を買い物がてらみんなで散歩
- 血糖値
87mg/dl（食前）→10単位注射
154mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 140mg/dl）→1単位追加射ち
- 呑み
家呑み
22:40 ラピッド2単位注射→エビスビール 350ml 1缶、チーズせんべい（ベビーチーズ 1個分）
23:05 ラピッド2単位注射
→エビスビール 350ml 1缶、かんてんチップス 1袋（61kcal、9.1g）、鶏レバー煮込み、くるみ少々
歩数計 10718歩 インシュリン
- ノボラピッド
（4単位,9単位,10+1単位,(2+2単位)）
- ノボリンR
（0,2単位,0）
- ランタス
7:40 4単位
22:15 4単位
空腹時／食前血糖値がすこしずつ高目になってきているので、ランタスを増量してみる。
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2007-10-22 Mon 17:24
朝
- 食事（約420kcal、予想カーボ 35g）
チーズトースト （全粒粉食パン 10枚切り1枚・スライスチーズ 1枚）
野菜スープ（玉ねぎ・キャベツ・ニンジン）、
切り干し大根（切り干し大根・昆布・ニンジン）
- 血糖値
80mg/dl（食前）→4単位
123mg/dl（食後3時間）（予想血糖値 100mg/dl）
昨夕もカウントをハズしている。おそらく切り干し大根分で5gのハズれ。
昼
- 食事
会議弁当
白飯 1/2残して完食
- 血糖値
84mg/dl（食前）→12単位注射
126mg/dl（食後30分）→1単位追加射ち
137mg/dl（食後1時間）
御飯をちょっと押さえ気味にして"普通の"食事だと12〜14単位必要らしい。御飯も"普通に"食べると20ン単位必要か？
- 間食
16:30 バランスアップ バターガレット 1粒
夕
- 食事＆呑み
18:15 ラピッド3単位注射→エビスビール350ml 1缶、鶏レバー煮込み、辛子レンコン、鮭トバ燻製
18:00 137mg/dl
→R2単位注射。ナスのゴマ油炒め（ナス・ホウレン草・ニンジン・合い挽き）、厚揚げとチンゲン菜の中華風炒め（厚揚げ・チンゲン菜・豚バラ）
19:20 終了
20:15 106mg/dl
歩数計 6757歩 インシュリン
- ノボラピッド
（4単位,12+1単位,3単位）
- ノボリンR
（0,0,2単位）
- ランタス
7:45 4単位
22:30 3単位
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2007-10-21 Sun 09:34
いろいろと製薬会社も頑張っている。MGA031（ teplizumab）については ココを参照。（そのうちpubmedでも漁ってみよう） いつか”治す”ことができる日がくるのだろうか？
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2007-10-20 Sat 21:42
今日はパスタのデータ取りをしようと思っていたが、「そういえばラーメン食べてないよな。」と思いつき、急遽、とんこつラーメンとの対戦となった。
食べたのは写真のとんこつラーメン。
「糖尿病発覚直前に、これの"こってり"バージョンに替え玉、どんぶり飯 2杯、餃子 1皿食べたっけ・・・・・。」と感慨にふけりながら、対戦開始となった。
109mg/dl（食前）→ラピッド9単位、R 2単位注射
126mg/dl（食後30分）
96mg/dl（食後1時間）
106mg/dl（食後2時間）
138mg/dl（食後3時間）
160mg/dl（食後4時間）
133mg/dl（食後5時間）
げにすさまじきはギトギトとんこつパワー！！
データ取りもかねていたので追加射ちはしていないが、食後3時間から再上昇→食後4時間でのピークを迎えた。
Rを食後注射にするか、食後2~3時間で追加注射すれば、もっと良好なコントロールとなりそうだ。
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2007-10-19 Fri 15:19
商品名は欧米と同じくレベミル。 レベミル注300フレックスペンとノボペン／デミペン用のレベミル注300の二本だてのようだ。 かかりつけ薬局にいつから入るか問い合わせたら、ノボの中の人に訊いてみるとのことだった。 クラウスさん頼みますよ〜、早く発売して下さいな。
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2007-10-19 Fri 14:54
朝
- 食事（約420kcal、予想カーボ 20g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳 200ml
ベーコン野菜炒め（ホウレン草・パプリカ・玉ねぎ・ベーコン）
- 血糖値
86mg/dl（食前）→2単位注射
109mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 110mg/dl）
昼
- 食事（約440kcal、予想カーボ 50g）
玄米＋雑穀 100g
野菜をたっぷり食べようサラダ＋自家製ドレッシング
納豆 1パック、ベビーチーズ 1個
- 血糖値
食前測定なし→6単位注射
104mg/dl（食後2時間30分）（予想血糖値 90mg/dl）
- 間食
16:15 バランスアップ バターガレット 1粒
夕
- 食事（約820kcal、予想カーボ 60g）
玄米＋雑穀 100g
アジのパン粉焼き（アジフィレ4枚・玉ねぎ・スライスチーズ）
オクラ、グリーンサラダ（ベビーリーフ・キュウリ）
ミニトマト 1個、切り干し大根（切り干し大根・昆布・ニンジン・さつま揚げ）
エビスビール 350ml 1缶
- 血糖値
69mg/dl（食前）→6単位
172mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 130mg/dl）→2単位追加射ち
129mg/dl（食後3時間）
歩数計 5900歩 インシュリン
- ノボラピッド
（2単位,6単位,6+2単位）
- ランタス
7:30 4単位
22:30 3単位
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2007-10-19 Fri 14:53
朝
- 食事（約460kcal、予想カーボ 25g）
玄米・黒豆 etc 粉末 30g、牛乳 200ml
野菜炒め（ホウレン草・玉ねぎ・パプリカ）
オカラハンバーグ 1個
- 血糖値
85mg/dl（食前）→3単位注射
106mg/dl（食後2時間（予想血糖値 90mg/dl）
昼
- 食事（約530kcal、予想カーボ 20g）
15品目のサラダ（85kcal、4.9g）+自家製ドレッシング
ほうれん草の白和え（68kcal、6.5g）
冷やヤッコ 300g、ベビーチーズ 1個
- 運動
踏台昇降 15分
- 血糖値
食前測定なし→1単位注射
107mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
- 間食
16:15 バランスアップ バターガレット 1粒
夕
- 食事（?kcal、予想カーボ 100g?）
夜カフェ パスタセット、グラスワイン
野菜たっぷりのペペロンチーノ
発芽玄米パン 1個（もう1個は息子にあげる）
コンソメスープ、サラダ
グラスワイン（赤）1杯
- 血糖値
88mg/dl（食前）→ラピッド7単位、R4単位
93mg/dl（食後30分）
72mg/dl（食後2時間）→補食
65mg/dl（食後3時間）→補食
191mg/dl（食後4時間）→3単位追加射ち
174mg/dl（食後5時間）→2単位追加射ち
パスタは後でじわっと上がるのがわかっていたが、つい、多めに注射してしまった。
で、補食が多過ぎ→追加注射という悪いパターンの見本。
パスタは時間がある時に、データの取り直しが必要。
- 補食
21:00 全粒粉 10枚切り食パン 1枚、牛乳 200ml→結果をみるとこれは妥当
22:00 グルコレスキュー 2袋→1袋でいいかもと悩みつつ・・・結果的に多過ぎ。
歩数計 6760歩 インシュリン
- ノボラピッド
（3単位,1単位,7+3+2単位）
- ランタス
7:20 4単位
23:00 3単位
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2007-10-18 Thu 18:25
エクスベラについてたしかにペン型を使用している立場からするとおっしゃる通り。でも、外食時にシュッで済めば手軽なんだけどな〜。
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2007-10-18 Thu 17:35
朝
- 食事（約440kcal、予想カーボ 20g）
大盛り海老のマカロニサラダ（311kcal、12.5g）
納豆 1パック、ベビーチーズ 1個
- 血糖値
103mg/dl（食前）→2単位注射
123mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 120mg/dl）
昼
- 食事（約460kcal、予想カーボ 40g）
チーズトースト 1枚（全粒粉食パン 10枚切り 1枚・スライスチーズ 1枚）
牛乳 180ml、ナスと挽肉の味噌炒め、小松菜の納豆和え
- 運動
食後に買い物がてら散歩 約1時間、5230歩
- 補食
15:10 フラツキ→ジューCグルコース 2粒
15:20 ジューCグルコース 2粒
いずれも散歩の途中で。
- 血糖値
88mg/dl（食前）→5単位注射
132mg/dl（食後2時間、散歩終了直後）（予想血糖値 90mg/dl）
散歩の途中でのフラツキは"100切ったゾ"信号だったようだ。
夕
- 食事（約620kcal、予想カーボ 50g）
キリン一番搾り 135ml 1缶、枝豆
玄米＋雑穀 100g、オカラハンバーグ 2個、オクラの塩っぺ・ジャコ和え
ナスと挽肉の味噌炒め
ロールキャベツのハズが、時間がなくなり急遽タネを焼いてハンバーグになる。
- オヤツ
21:30 夕食後にラピッド6単位注射→栗まんじゅう 1個、リンゴ1/6個
- 運動
ステッパー 20分
- 血糖値
76mg/dl（食前）→4単位注射
97mg/dl（食後2時間、オヤツ後1時間30分）（予想血糖値 120mg/dl）
歩数計 8527歩 インシュリン
- ノボラピッド
（2単位,5単位,4単位,(6単位)）
- ランタス
8:05 4単位
22:00 3単位
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2007-10-18 Thu 17:34
デテミルがいいよって関係の話
入手が延びたので、期待を込めてななめ読み。まぁ、当たり前だが、よくないという話はまだ出てないようだ（笑）。
ランタスもいいよって話私はランタス も調子いいですよ、シリンジの針が痛いのを除けばね。
ノボの吸入インシュリンエアロゾルなのね。実際問題として、外出先では便利そうだと思うけど、自宅では注射でいいかなと思っている。
ブリットル型とCSIIとCGMS今やってる強化療法でコントロールがつかなくなったら、一番現実的なのはこの組み合わせだろうか？
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2007-10-17 Wed 15:53
朝
- 食事（約380kcal、予想カーボ 40g）
筑陽茄子のなす味噌（298kcal、35.4g）
納豆 1パック
- 血糖値
111mg/dl（食前）→5単位注射
89mg/dl（食後2時間）（予想血糖値110mg/dl）
昼
- 食事
会議弁当
白飯は1/2残した（150g程度？）が、隅に入っていたオハギを食べてしまう..........orz
- 血糖値
79mg/dl（食前）→12単位注射
144mg/dl（食後30分）→2単位追加射ち
196mg/dl（食後1時間）→2単位追加射ち
138mg/dl（食後2時間30分）
オハギの誘惑に負けなければ良好なハズだったと思う。
- 間食
17:25 バランスアップ 黒ゴマ 1粒
夕
- 食事（約620kcal、予想カーボ 70g）
白飯 50g、カボチャコロッケ 1個、煮込みハンバーグ 1個
アサリとナスの煮物、キャベツの芥子和え（キャベツ・キュウリ・薄焼き玉子・ニンジン）
うずらの吸い物（うずら玉子 1個）、千切りキャベツ、トマト 1切れ
（以上給食）
野菜をタップリ食べようサラダ＋自家製ドレッシング
- 運動
踏台昇降 15分
- 血糖値
84mg/dl（食前）→7単位注射
143mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 110mg/dl）
- 補食
2:00 フラツキ、メマイ→バランスアップ 黒ゴマ 2粒
歩数計 9076歩 インシュリン
- ノボラピッド
（5単位,12+2+2単位,7単位）
- ランタス
7:20 4単位
23:00 3単位
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2007-10-17 Wed 15:52
朝
- 食事（約620kcal、予想カーボ 40g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳 180ml
ベーコンエッグチーズ載せ、天ぷら（カボチャ、イカ、インゲン、ゴーヤ 各1切れ）
- 血糖値
80mg/dl（食前）→5単位注射
82mg/dl（食後1時間30分）（予想血糖値 80mg/dl）
昼前から買い物＆恐竜キングでAEON MALL クレアへ
- 間食
10:30 バランスアップ 黒ゴマ 1粒→クレアへ出発前に用心で
- 補食
13:10 昼食前にメマイ→ジューCグルコース 3粒
昼
- 食事（約900kcal?、予想カーボ 70g?）
クレア内のCHANG CHANG GARDENで
ダブルプレートランチ
白米 100g（量ってもらった）、豚肉とピーマンの細切り炒め
麻婆豆腐、サラダ、玉子スープ、杏仁豆腐
えびフライ 1尾（息子の下取り）
久々のピリ辛の麻婆で美味しかった。自宅では息子も食べるので、辛くできない。
- 血糖値
102mg/dl（食前）→8単位注射
160mg/dl（食後30分）→2単位追加射ち
139mg/dl（食後1時間）
先日の中華ランチ後の高血糖→重症低血糖が頭をよぎるが、ボチボチの血糖値でホッとする。食後にクレア内を歩いたのもよかったのだろう。
- 間食
17:40 四つ目万十 1/4個
夕
- 食事（約700kcal?、予想カーボ 80g）
エビスビール 350ml 1缶、天ぷら（ゴーヤ、玉ねぎ 各1切れ、インゲン 2切れ）
ホウレン草のおひたし、冷やヤッコ
鶏ジャガ（鶏肉・ハンペン・ジャガイモ・玉ねぎ・ニンジン）
キノコのバター醤油炒め（エリンギ・シメジ・舞茸）
- 血糖値
86mg/dl（食前）→9単位注射
120mg/dl（食後3時間）
夕食後、リビングのソファーでそのままダウン、深い眠りに陥る。食後血糖値は嫁による測定だが、穿刺された記憶すらない。ランタスも注射せず、そのまま朝まで眠る。
インシュリン
- ノボラピッド
（5単位,8+2単位,9単位）
- ランタス
8:00 4単位
夜は注射しなかった。
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2007-10-17 Wed 15:52
やっとまとめに入りつつあるので、もうしばらくのおつき合いをば・・・・・。 長々と書いて来たが、ごく単純に要約すると、 糖尿病患者は合併症で死ぬ。 ↓ 食後血糖値をコントロールしないと合併症を起こす。 ↓ 糖質の摂取が食後血糖値を上昇させる。 となれば、「摂取する糖質量をコントロールすればいいのでは？」と考えるのが道理だろう。 「食べる糖質量を計算して一定量を食べます。」とか 「食べる糖質量を計算して、それに合わせてインシュリン射ちます。」とか 「自前のインシュリン分泌でまかなえる分だけしか糖質は食べません。」とか 「代謝できないので（可及的に）糖質は食べません。」とか そういう考え方にいきつくことになる。 すなわちカーボカウンティング（カーボカウント）やそれに基づく糖質制限食である。 摂取する糖質量はバーンシュタイン医師や江部康二医師のような強者からフリーダイエットでインシュリン量を調整する人まで、まちまちである。1型糖尿病もいれば2型糖尿病もいる。無投薬の症例もいれば経口剤内服中の症例もいるしインシュリン自己注射の症例もいるしCSII使用例もいるかもしれない。肝心なのは、自分の食べようとするものにどれくらいの糖質が含まれているのかを意識してコントロールする、ということだ。 「ごたくはいいから手前ェはどうなんだ？」との声が聞こえて来そうである。 現時点で私の場合、摂取する糖質は120~180g/日程度に軽く制限し（呑み会などの日はこの限りにあらず）、摂取する糖質量に合わせて超速効型インシュリンの注射量を決めている。おおよそ摂取カロリーの30~40%くらいを糖質でまかなっているつもりだ。"中間を行くいいとこどりのやり方"となるか"どっちつかずの中途半端なやり方"となるかは、今後のコントロールの推移次第だろう。（バーンシュタイン医師みたく一日30gはムリでした........orz） 個人的に気をつけている点としては、 1.カロリーコントロールもちょっとは気をつける。 血糖コントロールには基本的にカロリーコントロールはあまり関係ない。しかし、体重コントロールにはカロリーコントロールが必要だ。消費カロリーが摂取カロリーを上回れば余剰カロリーは脂肪となって蓄積される。type1 on type2になってインシュリン抵抗性まで獲得したくはない。riskは1型糖尿病1つだけで充分だ。 2.カウントはアバウトでOKとする。 どうせ誤差が多いと予想されるので5gキザミのアバウトなカウントでよしとする。ハズしたら追加射ちするし。
3.ハズしても気にしすぎない。 イーライリリーのメダルを貰うまで生きるとして、3食×365日×50年＝54750食。
愚息が大学を卒業して自活できるまで生きるとして、3食×365日×20年＝21900食。
いちいち気にしすぎていたらキリがない。まぁ、経験を次回にいかすという方針で気に病むのはホドホドに。
この記事を書いている時点で、私のHbA1cは5%台前半となっている。現時点でのライフスタイルで、受け入れる事が可能な制限（食事や運動、インシュリン注射、低血糖の頻度etc）で自分で納得のいくコントロールが出来ていると思う。 例えば、仕事中にblogの更新をしてるのがバレてクビになったら？ 例えば、嫁が愛想をつかして離婚を申し出たら（1型を発症するより可能性は高そうだ）？ 例えば、認知症になってカーボ量の足し算ができなくなったら？ ちょっと考えただけで、現在のコントロールを維持できなくなる状況は多々思い浮かぶ。肝心なのは、自分の病状・ライフスタイルにあった達成可能な目標を設定しコントロールを行なっていくことだと思う。 まとめ5:糖質の摂取量をコントロールすることで食後血糖値のコントロールができます。
結論：それぞれのライフスタイルにあった方法で、それぞれのライフスタイルの応じた目標値を設定して、血糖コントロールを行ないましょう。
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2007-10-16 Tue 08:25
こういう文献たちに行き当たると、「インシュリン注射してるだけじゃ足らないのかい？」と突っ込みを入れたくなる。 一番上のScienceの文献（和文要約は ココの一番上を参照）がたぶん、最初なんだけど、インシュリンが出てない分、当然C-peptideは出てないわけで、注射してるインシュリンにはC-peptideは入ってないわけで、まぁ、インシュリン射ってるだけじゃ完全に同じってわけにはいかないのかね？（Cペプチドに関しては 以前の記事を参照） まぁ、C-peptideを補充して生存率が改善するかはわからないし、大体、補充する意味が本当にあるかどうかは、別問題だろうし。 デテミルみたいなインスリンアナログで、単量体にばらけて活性化するときにC-peptideも一緒に活性化するようなのを、どこぞの製薬会社がその内きっと作るよね。市販化できるかどうかは別として。
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2007-10-15 Mon 18:53
1型糖尿病high riskの子供の食事での多価不飽和脂肪酸摂取量についての論文があった。ω-3には抗炎症作用があるって話の一環かな？ 愚息に鯖でも喰わせとくかね。5歳（もうすぐ6歳）だと遅いかな？
テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体
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2007-10-15 Mon 18:52
朝
- 食事（約640kcal、予想カーボ 45g）
全粒粉食パン 10枚切り 1枚＋マヨネーズ
クラムチャウダー、大根バター煮チーズ載せ
豚肉・厚揚げ・キャベツのオイスターソース炒め（豚コマ・厚揚げ・キャベツ・玉ねぎ・ニンジン）
残務整理のような朝食（笑）
- 血糖値
99mg/dl（食前）→5単位注射
96mg/dl（食後1時間）（予想血糖値 120mg/dl）
昼
- 食事（約520kcal、予想カーボ 50g）
ベーコンエッグサンドイッチ（自作）
（全粒粉食パン 10枚切り 2枚、ベーコンエッグ チーズ載せ、レタス、マヨネーズ）
- 血糖値
食前測定せず→6単位注射
92mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 100mg/dl）
- オヤツ
16:05 ラピッド1単位注射→亀の子せんべい 1枚
- 間食
17:25 バランスアップ 黒ゴマ 1粒
夕
- 呑み＆食事＆血糖値
19:30 食前血糖値 96mg/dl。ラピッド 6単位注射して、自宅で開始。
→エビスビール 350ml 1缶、焼酎水割り 3杯、
天ぷら（カボチャ 1切れ、ゴーヤ2切れ、インゲン 2切れ、
イカ 4切れ、玉ねぎ 1切れ）
鯛塩焼き 1/2尾、アジ刺身、ミニトマト 2個、大根おろし
20:00 終了
20:30 116mg/dl
この後、調子が出て来てたので近所の焼き鳥屋へ出陣。
21:00 R6単位注射して開始
→キリンクラッシックラガー 中瓶1本、焼酎水割り4杯、枝豆
イワシ刺身
串（ホルモン、鶏レバ、白ネギ、シイタケ、
ハツ、ナンコツ）
22:00 終了。133mg/dl
23:00 76mg/dl→補食
- 補食
23:00 ウィダープロテインバー 1本（135kcal、9.4g）
歩数計 7062歩 インシュリン
- ノボラピッド
（5単位,6単位,6単位）
- ノボリンR
（0,0,5単位）
- ランタス
8:20 4単位
22:40 3単位
テーマ:病気と付き合いながらの生活 - ジャンル:心と身体
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2007-10-15 Mon 18:51
朝
- 食事（約450kcal、予想カーボ25g）
玄米・黒豆etc粉末 30g、牛乳 200ml
大根バター煮チーズ載せ、鶏レバー煮込み、
ゴボウのガーリックマヨサラダ（ゴボウ・ベーコン）
- 血糖値
85mg/dl（食前）→3単位注射
102mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 90mg/dl）
昼
- 食事
会議弁当完食してしまう。
- 血糖値
84mg/dl（食前）→12単位注射
160mg/dl（食後30分）→3単位追加射ち
210mg/dl（食後1時間）→2単位追加射ち
142mg/dl（食後1時間40分）
104mg/dl（食後5時間）
で、安心していたら・・・・・
57mg/dl（食後6時間25分）→振戦、気分不良を認め測定す。補食
- 補食
18:45 グルコレスキュー 1袋、ウィダープロテインバー 1本（135mg、9.4g）
→どっちか片方でいいと頭ではわかってたんだけど、いっちゃいました。
夕
- 食事（約640kcal、予想カーボ65g）
玄米＋雑穀 100g、塩サバ 1切れ、鶏レバー煮込み
クラムチャウダー（アサリ・ニンジン・コーン・ベーコン・玉ねぎ・ジャガイモ）
オクラ、冷やヤッコ、スライスキュウリ・レタス＋マヨネーズ
- 血糖値
179mg/dl（食前、補食後1時間30分）→上げ過ぎ。10単位注射
79mg/dl（食後2時間）（予想血糖値110mg/dl）
- 間食
23:00 キリンラガー 135ml 1缶
→ビールで血糖値を上げようと目論むのは間違えている気がする。
歩数計 5838歩 インシュリン
- ノボラピッド
（3単位,12+3+2単位,10単位）
- ランタス
7:35 4単位
22:00 3単位
会議弁当は負け続きだ。次回は"12単位注射して御飯を半分残す"作戦で行こうと思う。
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