Levemirについての個人的覚書（疑問点）

レベミルについての覚書

• 6量体になっているのがバラけて血中に入る。活性があるのはfreeの単量体だが、単量体は血中ではアルブミンとすぐ結合する。アルブミンと単量体の結合がはずれると活性をもつ。
  
  →アルブミンと単量体との結合が外れる条件は時間だけなのか？
  →アルブミンと結合したままの単量体が24時間を越えて血中に残存することはないのか？
  

• NPH、ランタスと比較して体重増加が少ない
  
  →対NPHでは低血糖頻度が改善しいるので、おそらく補食の回数が減って体重増加が少ないのか？
  →対ランタスで低血糖頻度の差がない場合、基礎インスリンとしての”効き”具合はどうなのか？インシュリンは肥満ホルモンである。
  →対ランタスでの低血糖頻度、HbA1cの比較などをpubmedで検索してみること
  
  


• カラーコード以外でfool proofはあるのか？
  
  →ノボラピッド300フレックスペンを使用しているので、間違えるのが心配。
  →ノボペンでレベミル300注を使用するのも一案かも知れない。

発売まで時間があるので、可能なかぎり調べておくこと。

補正

昨日は家族そろってデパートへ行った。それぞれに目的があったのだが、私の目的は洋服のサイズ直しであった。

日頃はラフな格好で通勤しているのだが、勤め人としてそれなりにスーツを来たり冠婚葬祭へ出席する機会もある。先だっても不祝儀があったのだが、1型糖尿病発症に伴いウエストサイズはガッツリと細くなっており、礼服がダブダブで難儀した。
年末になれば会合もあろうし、色々と補正に出す事にした次第。

冬物スーツ 1着、礼服 1着、それにお気に入り（だった）冬物パンツ 1本を補正に出した。補正といえ結構バカにならない値段で、予想外の出費となった。まぁ、新規に作るよりは安いのでよしとしておこう。

ヨサげなダッフルコートとシブめのジャケットがあったが、お値段の方もヨサげ＆シブめだった。
物欲を刺激されたが、大蔵省との折衝が難航し購入は断念となった。
今回の補正に先立ちクローゼットの抜き打ち検査が行なわれ、コヤシになっている服が多数見つかったのが敗因だったようだ。

10/20 対とんこつラーメン戦決行

朝

• 食事（約400kcal、予想カーボ 40g）
  
  玄米＋雑穀 100g、ハムステーキ 2枚
  ナスのゴマ油炒め（ナス・ホウレン草・ニンジン・合い挽き）
  
  


• 血糖値
  
  90mg/dl（食前）→4単位注射
  167mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 130mg/dl）→1単位追加射ち

昼

• 食事＆血糖値
  
  文龍　とんこつ黒（普通）、チャーシュー
  
  この記事を参照
  
  久しぶりのラーメンで美味しかったが、一杯で満腹になり、胃が小さくなったことを実感する。

夕

• 食事
  
  銀しゃり亭
  
  ささみチーズカツとハムエッグ定食（小盛り）
  （白飯、ささみチーズカツ、ハムエッグ（鶏卵 2個・プレスハム 2枚、千切りキャベツ、
  豆腐とワカメの味噌汁）→ささみチーズカツは1/3は息子にあげる
  納豆
  牛スジ肉じゃがから牛スジ1切れ、ジャガイモ 1/2切れ
  
  家事疲れのため外食希望あり。
  
  


•  運動
  
  散歩　約1時間、4800歩
  
  夕食後に翌日の鍋の材料を買い物がてらみんなで散歩
  
  


• 血糖値
  
  87mg/dl（食前）→10単位注射
  154mg/dl（食後2時間）（予想血糖値 140mg/dl）→1単位追加射ち
  
  


• 呑み
  
  家呑み
  
  22:40　ラピッド2単位注射→エビスビール 350ml 1缶、チーズせんべい（ベビーチーズ 1個分）
  
  23:05　ラピッド2単位注射
  →エビスビール 350ml 1缶、かんてんチップス 1袋（61kcal、9.1g）、鶏レバー煮込み、くるみ少々

歩数計　10718歩

インシュリン

• ノボラピッド
  （4単位,9単位,10+1単位,(2+2単位)）
  
  


• ノボリンR
  （0,2単位,0）
  
  


• ランタス
  7:40　4単位
  22:15　4単位
  
  空腹時／食前血糖値がすこしずつ高目になってきているので、ランタスを増量してみる。

10/19

朝

• 食事（約420kcal、予想カーボ 35g）
  
  チーズトースト （全粒粉食パン 10枚切り1枚・スライスチーズ 1枚）
  野菜スープ（玉ねぎ・キャベツ・ニンジン）、
  切り干し大根（切り干し大根・昆布・ニンジン）
  
  


• 血糖値
  
  80mg/dl（食前）→4単位
  123mg/dl（食後3時間）（予想血糖値 100mg/dl）
  
  昨夕もカウントをハズしている。おそらく切り干し大根分で5gのハズれ。

昼

• 食事
  
  会議弁当
  
  白飯 1/2残して完食
  
  


• 血糖値
  
  84mg/dl（食前）→12単位注射
  126mg/dl（食後30分）→1単位追加射ち
  137mg/dl（食後1時間）
  
  御飯をちょっと押さえ気味にして"普通の"食事だと12〜14単位必要らしい。御飯も"普通に"食べると20ン単位必要か？
  
  


• 間食
  
  16:30　バランスアップ バターガレット 1粒

夕

• 食事＆呑み
  
  18:15　ラピッド3単位注射→エビスビール350ml 1缶、鶏レバー煮込み、辛子レンコン、鮭トバ燻製
  
  18:00　137mg/dl
  →R2単位注射。ナスのゴマ油炒め（ナス・ホウレン草・ニンジン・合い挽き）、厚揚げとチンゲン菜の中華風炒め（厚揚げ・チンゲン菜・豚バラ）
  
  19:20　終了
  
  20:15　106mg/dl

歩数計　6757歩

インシュリン

• ノボラピッド
  （4単位,12+1単位,3単位）
  
  


• ノボリンR
  （0,0,2単位）
  
  


• ランタス
  7:45　4単位
  22:30　3単位