ランタスとレベミルの持続時間について

ランタスからレベミルに変更してもうすぐ1ヶ月が経とうとしている。ランタス2回注射からレベミル2回注射へ変更してみての個人的な感想だが、血糖コントロールや持続時間、体重の増減に関して差は感じない。

差を感じるとすれば、

　1.注射する際に"沁みる"ことがなくなった。
　2.シリンジに比べるとフレックスペンは細い針が使えて痛くない。

の2点だ。オプチクリックを使っていたなら、また、別の感想もあったかもしれないが・・・。

まぁ、ノボラピッドと同じフレックスペンなのでポーチを中で"おそろい"になっていて気持ちはいいのだが、カラーコード以外は外観が同じなので取り違えが心配ではある。まだ、起こしてはいないが、長年使用するうちに何回かはやるだろうと確信している。フレックスペン全体の色を変えるとかしてもらえると有り難いが、コストや製造申請などの問題で難しいのだろう。

と、ここまでが長い前振り。

さて、巷で「レベミルは20時間持たない」との話を聞く事があるが実際どうなのだろう。
この話、根拠は以前の記事でも紹介した「24人の1型糖尿病患者でランタスとレベミルでそれぞれグルコースクランプテストをしたらレベミルは17.5時間しか保たなかった」という論文（Diabetes Care. 2007 Oct; 30(10):2447-52.）が根拠になっているようだ。

変更前にこの論文を読んで、「（自分は）どのみちランタスも2回射ちだから関係なかろ」と持続時間については気にしなかったのだが、ホントウにレベミルは持続時間が短いのだろうか？

Diabetes Obes Metab. 2007 Sep;9(5):648-59. によるとグルコースクランプをやった他の論文では、両者にはあまり差がなかったようだ。今の所、前者だけが大きく持続時間に差が出たらしい。
いずれにせよ、大人数を対象にして調べたわけではないので、1型で数を増やして調べて欲しいもんだ。

レベミルもランタスも持続時間に関してはある程度用量依存的なところがあるようで、私が注射している量（1日計10単位）くらいだと、どちらにせよ24時間は保たないようだ（どっかで糖尿病専門医が「20単位以下だとランタスも24時間持続しない印象」って書いてたのを読んだことがある）

1日1回ランタス20単位以上注射からレベミル1日1回に変更した人の意見が伺いたいな〜

1/5 モチコワイ

朝

• 食事（予想カーボ 30g）
  
  モチ 1個 60g（海苔バター醤油で）
  
  焼いたモチをチョットのばして両面醤油につけ、海苔に載っけて真ん中にバターをおいて、グルッと巻いて、軽くも一度あぶって食べる。
  
  
• 血糖値
  
  126mg/dl（食前）→5単位注射（1単位分はモチプレミアムのつもり）
  231mg/dl（予想血糖値 120mg/dl）→4単位追加射ち
  159mg/dl（食後2時間10分）
  
  モチおそるべし。モチはこんなものだと諦めるしかないのか。

昼

• 食事（予想カーボ 20g）
  
  でっかいおぼろ豆腐（215kcal、12g）、15品目のサラダ（53kcal、5.5g）
  ごまドレッシング（120kcal、2.4g）、味付ゆでたまご 1個
  
  
• オヤツ
  
  14:15　1単位注射→カシュー & アーモンド 1袋 50g（317kal、12.6g）
  
  
• 血糖値
  
  食前測定せず→3単位注射
  95mg/dl（食後2時間、オヤツ後1時間）（予想血糖i 100mg/dl）
  
  
• 間食
  
  17:05　ジューCグルコース 3粒

夕

• 食事（予想カーボ 55g）
  
  玄米＋雑穀 100g、鯖塩焼き 半身、蒸し大豆と大根のサラダ（蒸し大豆・大根・キャベツ・ブロッコリー）、味噌汁（豆腐・アゲ・玉ねぎ）
  
  
• 血糖値
  
  食前測定せず→7単位注射
  137mg/dl（食後2時間）（予想血糖値100mg/dl）
  
  
• 呑み
  
  22:00　ラピッド3単位注射して開始
  →海童 お湯割り 4杯、焼うるめ丸干し、ママカリ酢漬け、韓国海苔 2枚（大きいの）、おやつの種 1袋
  
  22:50　ラピッド2単位注射
  →海童 お湯割り 2杯、馬肉の燻製
  
  23:25　112mg/dl→ラピッド2単位注射。全粒粉食パン 10枚切り 1枚
  
  23:40　終了
  
  24:00　95mg/dl→クッキー2枚

歩数計　電池切れのまま

インシュリン

• ノボラピッド
  （5+4単位,3単位,(1単位),7単位,(3+2+2単位)）
  
  
• レベミル
  8:50　5単位
  18:45　5単位

1/4 心を入れ替え禁酒（今日だけ）

朝

• 食事（予想カーボ 35g）
  
  ミックスハム野菜サンド（241kcal、23.0g）、牛乳 200ml
  
  
• 血糖値
  
  110mg/dl（食前）→5単位注射
  153mg/dl（食後1時間45分）（予想血糖値 100mg/dl）→1単位追加射ち
  
  

昼

• 食事（予想カーボ 20g）
  
  肉野菜炒め（261kcal、11.2g）、8品目のごぼうサラダ（157kcal、7.4g）
  
  
• 血糖値
  
  食前測定せず→2単位注射
  115mg/dl（食後2時間15分）（予想血糖値 120mg/dl）
  
  
• 間食
  
  16:15　バランスアップ 黒ごま 1粒

夕

• 食事（予想カーボ ?）
  
  寄せ鍋（鮟鱇・鶏・白菜・ニンジン・シメジ・エノキ・シイタケ）
  玄米+雑穀 50g、牛肉のゴボウ巻き
  
  鍋なのに呑んでない！偉いぞ、オレ！！
  
  
• 血糖値
  
  食前測定せず→8単位注射
  120mg/dl（食後1時間）
  117mg/dl（食後2時間）

歩数計　電池切れ

インシュリン

• ノボラピッド
  （5+1単位,2単位,8単位）
  
  
• レベミル
  7:15　5単位
  18:00　5単位